运营部
职位性质:全职 | 工作经验:不限 | 招聘人数:1人 |
工作地点:上海 | 学历要求:本科及以上学历 | 语言要求:不限 |
-负责作业权限范围内的理赔审核;
-对低权限人员日常作业指导、复核,并解释理赔决定;
-复杂理赔案件与核保、法律部相关部门沟通;
-涉讼、涉诉、拒赔、复杂疑难案件处理;
-组织和领导与理赔相关的流程变革、系统更新;
-根据监管要求开展相关项目及回复监管报告;
-配合内外审要求,对理赔流程进行审计和风险识别;
-制定各项理赔管理办法与规则制度;
-理赔数据分析、异常指标预警并提出改善措施;
-建立部门内部培训机制,部门内开展理赔基础专业理论和实务技能培训,提高理赔人员专业能力;
-负责新产品开发运营环节管理
-完成上级安排的其他工作
-确保按照国家法律,法规,监管规定,公司内部规章制度履行相应责任和反洗钱义务
-在客户信息的收集、记录、管理和使用过程中,必须遵守《中华人民共和国刑法》、中国保监会《人身保险客户信息真实性管理暂行办法》等法律法规与监管规定、《工银安盛人寿保险有限公司客户信息真实性管理暂行办法》等公司规章制度的相关规定。如有违反,公司有权依据相关制度给予扣减薪酬、警告、记过、降级、撤职、解除劳动合同、追偿损失等处理。
经验和资质要求:
-8-10年寿险行业经验,至少7年理赔经验;
-熟悉理赔作业流程与风险管理,能识别流程风险并具有一定应对能力;
-掌握理赔应具备的专业知识,包括不限于:保险基本原理,保险法及理赔相关法律条文,医学基础知识,保险产品知识,作业系统知识;
-理赔实务熟练,具有较好的问题解决能力;
-善于沟通,具有较好的表达能力。