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总部-运营部-高级理赔主任(团险)

运营部

职位性质:全职 工作经验:3-10年 招聘人数:1人
工作地点:上海 学历要求:本科及以上学历 语言要求:不限

工作职责

- 负责作业权限范围内的团险理赔案件审核,各类照会审核;

- 指导低权限人员的日常团险理赔作业、并负责案件复核工作;

- 团队理赔案件质检、审计;

- 提供日常理赔咨询,指导分公司日常理赔各项操作,并解决相关问题;

-收集行业信息,定期检查并不断改造和优化团险理赔流程、制度、规则;

-负责团险理赔业务的相关培训、课件编写、作业指导更新维护工作;

-根据公司与监管部门的相关要求,开展各类项目及回复监管报告;

-团险理赔数据分析、异常指标预警并提出改善措施,不断识别理赔风险并完善理赔规则、流程;

-负责新产品开发的各项工作;

-系统需求的分析与编写,用户测试;

-日常单证、网站信息维护;

-复杂理赔案件与核保、法律部相关部门沟通;

-涉讼、涉诉、拒赔、复杂疑难案件处理,调查案件跟进;

-理赔外包质量日常沟通与反馈;

-完成上级安排的其他工作 ;

-确保按照国家法律,法规,监管规定,公司内部规章制度履行相应责任和反洗钱义务;

-在客户信息的收集、记录、管理和使用过程中,必须遵守《中华人民共和国刑法》、中国保监会《人身保险客户信息真实性管理暂行办法》等法律法规与监管规定、《工银安盛人寿保险有限公司客户信息真实性管理暂行办法》等公司规章制度的相关规定。如有违反,公司有权依据相关制度给予扣减薪酬、警告、记过、降级、撤职、解除劳动合同、追偿损失等处理。


 

经验和资质要求:

- 全日制大学本科及以上学历,医学、保险或法律相关专业优先

- 4年及以上寿险行业从业经验,3年以上理赔经验

- 具备一定的项目管理、系统建设、产品开发、制度建设等领域的专业技能,熟悉保险基本原理、保险法等相关法律规定

- 良好的沟通技巧及团队精神,自励、勤勉及成熟应对工作压力的能力

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